Investissements Ségur au CH de Niort et au CHNDS

Dans le cadre du Ségur Investissements, l'ARS Nouvelle-Aquitaine va engager 49,3 millions d'euros pour la réalisation de projets d'investissements structurants pour les Centre hospitalier de Niort et du Nord Deux-Sèvres. Retour sur les annonces officielles du 12 décembre, par le Directeur général de l'ARS Nouvelle-Aquitaine, Benoît Elleboode.

Contexte

Pour le Centre hospitalier de Niort, ce sont 24 millions d'euros au total, dont 7,2 M€ au titre du soutien de l’Union européenne à l’accompagnement des projets de modernisation portés par les acteurs de santé du territoire, qui seront engagés pour accompagner financièrement un ensemble d’opérations du CH de Niort comportant la restructuration et l’extension des urgences dont une plateforme commune SAMU/SDIS 79/SAS (service d’accès aux soins), la restructuration et l’extension de la psychiatrie ainsi qu’un nouveau bâtiment de santé publique et médecine.

25,3 M€ au total seront attribués pour la réalisation d’un projet d’investissement au CH Nord Deux-Sèvres comportant trois sous-opérations : la reconstruction et la restructuration des unités de psychiatrie adultes, la reconstruction des unités de pédopsychiatrie existantes et la rénovation et l’agrandissement du bâtiment d’addictologie.

Restructuration et extension des urgences avec la création d'une plateforme commune SAMU/SDIS 79/SAS

Le projet de plateforme commune prévoit d’installer le Centre de traitement de l’alerte/Centre opérationnel départemental d’incendie et de secours du SDIS 79 et le SAMU 79 dans les mêmes locaux au niveau 3 du service des urgences. Huit postes seront aménagés pour le SDIS et 17 pour le Samu et le service d'accès aux soins (SAS). Les trois numéros, 18/112 et 15, coexisteront toujours avec l’objectif d’améliorer le délai moyen de réponse aux usagers.
Le SAS fonctionnera en dehors des horaires de la permanence de soins qui est assurée du lundi au vendredi de 20 h à 8 h, le samedi de 12 h à 8 h et le dimanche de 8 h à 8 h. L’objectif du SAS est de répondre aux sollicitations des patients pour des soins non programmés urgents.

Il est prévu :

• Au niveau 3 : extensions sur les terrasses pour :
  • L'aménagement des locaux de la plateforme commune SAMU/SDIS/Service d’accès aux soins. A cet effet, une convention est signée ce mercredi 12 juin entre le Conseil départemental des Deux-Sèvres, le SDIS 79 et le Centre hospitalier de Niort pour organiser ce partenariat.
  • La création d’un nouveau service hospitalisation de courte durée (16 chambres individuelles avec chacune un wc et une salle d’eau),
  • Le circuit des détenus,
  • L'unité d'accueil des victimes de violences (UAVV),
  • La médecine du sport.
• Au niveau 2 : extension du hall d’accueil des urgences avec la réorganisation des accueils différenciés adultes et enfants. Il est envisagé d’agrandir également les surfaces des locaux de soins.
• Au niveau 1 : agrandissement de la salle à manger de l’internat et création d’un nouveau monte-malade supplémentaire facilitant le transfert des patients vers les niveaux 2 et 3.

Ces aménagements vont nécessiter de relocaliser les locaux du CESU 79, la Permanence d’accès aux soins de santé (PASS), le 115, les consultations de médecine générale, la filière des consultations non programmées et de créer des places de parking. La restructuration du bâtiment du pôle des urgences répondra aux dernières normes environnementales et s’inscrira dans l’Agenda 2030 de l’établissement.

Durée de l’opération : 3 ans et demi
Coût de l’opération : 16,8 M€ travaux et équipements compris dont 500 000 € de subventions du Conseil départemental et 1,1 M€ financés par le SDIS 79.

Restructuration et extension de la psychiatrie

 Elles ont pour but d'améliorer les conditions d'hébergement des patients et les conditions de travail des professionnels. Le schéma global d'organisation de la psychiatrie adulte mis en œuvre vise à renforcer renforcer l’ambulatoire, en particulier avec la création d’équipes mobiles, à diminuer la durée des hospitalisations complètes notamment sur les soins sans consentements et à mettre en place des parcours de soins tout en maintenant la sectorisation pour les prises en charge de proximité. Il est prévu d’aménager les parcours de soins autour de trois axes :

1. La prévention par le biais des centres médico-psychologiques (CMP) et des équipes mobiles ;
2. Le soin : à temps plein (hospitalisation complète) ; à temps partiel (hôpital de jour) ; de crise (Centre d'accueil de crise (CAC), passage d'une journée à quelques heures) ;
3. La réinsertion : hospitalisation de jour, CATTP (centre d'accueil thérapeutique à temps partiel), pour maintenir ou favoriser une existence autonome, par des actions de soutien et de thérapies de groupe, avec l'idée que les activités qu'il propose favorisent la réadaptation sociale et la réinsertion des personnes.

Sur la base de ces trois axes, la psychiatrie adulte organisera spécifiquement des accueils adaptés aux principaux parcours de soins : le parcours de soins sans consentement et des parcours de soins libres comportant outre les parcours classiques, des parcours de soins au long cours relevant de stratégies de réhabilitation adaptées au handicap psychique et à la perte d’autonomie. Il reste important de conserver une organisation des soins autour de la personne, qui peut traverser des périodes très différentes.

La réorganisation architecturale comprendra le périmètre d’intervention suivant :

• La réhabilitation de l’ensemble des bâtiments de psychiatrie adulte et de psychogériatrie de Niort
• L’extension éventuelle d’un ou plusieurs bâtiments pour qu’une majorité d’unités d’hospitalisations soient en rez-de-chaussée avec accès aux jardins
• L’aménagement des espaces extérieurs de l’ensemble du site.

Il s’agit à travers cette rénovation :

• d’humaniser l’hébergement de psychiatrie adulte : améliorer la qualité de vie des patients en leur offrant un environnement plus adapté à leurs besoins physiques et psychologiques,
• d’intégrer la qualité environnementale dans la restructuration des bâtiments et se doter d’un équipement performant sur le plan technique afin de répondre aux critères de confort et de santé des usagers. Une attention particulière doit être portée à la qualité d’usage des bâtiments, au confort thermique, au confort visuel et à la qualité sanitaire en garantissant la santé physique et psychologique des patients

La pédopsychiatrie est également concernée par ce projet notamment avec l’Unité de soins spécialisés pour les auteurs de violence (USAVV) qui est amenée à prendre en charge des mineurs agresseurs sexuels en plus d’adultes, le Centre ressources pour les intervenants auprès des auteurs de violences sexuelles (CRIAVS) et les thérapies familiales dont le responsable médical est un pédopsychiatre.

Le projet prévoit également, de réserver un espace pour installer une unité d’hospitalisation complète pour de jeunes adultes de 16 à 25 ans.

Durée de l’opération : 9 ans, en 7 phases (en commençant par l’unité Sud et les secteurs fermés)
Coût de l’opération : 35,5 M€ travaux et équipements compris

Construction d'un bâtiment de santé publique et médecine

Il s’agit pour le CH de Niort de construire un nouveau bâtiment destiné à accueillir des activités de médecine et de santé publique (et, potentiellement à terme, de soins médicaux et réadaptation). Il sera construit en lieu et place de l’actuel bâtiment de l’Établissement français du sang (EFS), à l’entrée du Centre hospitalier et en connexion avec le plateau technique.

Ce bâtiment aura vocation, également, à accueillir des activités ayant notamment en commun une approche transversale, ambulatoire et tournée vers la ville. Le pôle de santé publique regroupera ainsi le Centre gratuit d’information de dépistage et de diagnostic (CeGIDD), le Centre de lutte anti-tuberculeuse (CLAT), le Centre de vaccination publique (CVP), l’Equipe de liaison et de soins en addictologie (ELSA), la Permanence d’accès aux soins de santé (PASS), l’Equipe mobile de précarité en psychiatrie (EMPP), le Service intégré d’accueil et d’orientation (SIAO 115), les animateurs de santé publique, la coordination du Plan territorial de santé mentale et l’Unité transversale et territoriale d’éducation thérapeutique (UTTEP). Le département d’information médicale et la recherche clinique ici réunis contribueront à la cohérence du pôle.

Enfin, un espace prévention associant les usagers ainsi qu’un Centre de soins non programmés de la Communauté professionnelle territoriale de santé du Niortais (CPTS) pourront compléter ce dispositif.

Ce nouveau bâtiment permettra :

• d’augmenter le nombre de lits de médecine de spécialités afin de mieux répondre aux besoins de santé de la population,
• de regrouper l’ensemble des activités relevant d’un pôle de santé publique dans l’objectif d’accentuer le lien ville-hôpital, de faciliter l’accès aux usagers et d’intégrer la prévention et la promotion de la santé aux parcours de santé, conformément au Programme régional de santé de l’ARS (novembre 2023),
• d’héberger les locaux de l’EFS.

L’intérêt majeur de cette construction vise à permettre à l'hôpital de Niort de faire face, à moyen terme, aux multiples besoins d’évolutions capacitaires et organisationnelles qui s’imposeront dans les années à venir. Il s’agit là d’un enjeu vital pour les activités de court séjour à moyen terme.

Ce nouveau bâtiment intègrera, lui aussi, les dernières normes environnementales.

Durée de l’opération : 4 ans à compter du lancement de maîtrise d’œuvre
Coût de l’opération : 39,2 M€ travaux et équipements compris