Thrombopénie induite par l'héparine = TIH (exploration)

CITRATE (BLEU)

Apporter rapidement au laboratoire à température ambiante (jamais dans la glace).

Peut être réalisé sous héparine. Le prélèvement doit être accompagné obligatoirement de la valeur du score de probabilité clinique calculé par le prescripteur

Est effectué en 1ère intention un test rapide détectant les Ac anti F4P de nature IgG du lundi au samedi matin pendant les heures ouvrables. Un test rapide au résultat douteux ou positif, ou un score clinico-biologique 4Ts de forte probabilité de TIH, conduit à la réalisation d'un test Elisa pour confirmer ou non la présence d' Ac anti F4P de nature IgG du lundi au vendredi matin.
Si le test Elisa est positif, la TIH est fort probable mais il faudra un 2ème prélèvement ( 2 tubes citratés et 1 tube sec ) pour réaliser un test fonctionnel in vitro d' agrégation plaquettaire ou de libération de la sérotonine radio-marquée (voir logigramme décisionnel) et c'est à l' obtention de ce dernier résultat et l'étude complète du dossier que la TIH pourra être confirmée et déclarée par le correspondant de phramacovigilance.

AU LABO :
Si test différé, centrifuger et congeler en 2 aliquotes